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阶段考核内容与安排
发布时间: 2015-05-05 浏览次数: 941

 

临床医学专业(本科)二阶段考核内容与时间安排

 

    一、临床医学专业二阶段综合性考核(实习准入制考核)

    (一)时间:全部临床课程及见习结束后,即第8学期末,进入实习前。

    (二)目标:着重考核学生在临床专业课程学习和见习完成后所应达到的“三基”能力,即基本理论、基本常识、基本技能和临床思维能力建立。

    (三)方式:理论+多站式技能考核

    考核学生临床专业常识和基本技能操作的掌握情况。主要包括学生的理论常识水平、临床思维[MicroSoft用户1]能力、基本技能操作、医患沟通能力以及人文关怀意识等方面。

    1. 理论考核:题型和内容仿照执业医师资格形式,以客观化试题为主。着重对临床理论课所学常识做全面回顾和总结。

    2. 多站式技能考核:考试以“客观结构化临床考试(OSCE)”的形式进行,共计14站。考试不合格者不得进入临床实习。

 

二阶段技能考核内容与方法

站别

项目 内容 考核方式

考试时间

(分钟)

1

问诊 采集病史:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史 教师扮SP,按照规定病种,考核每一位学生,完成主诉与现病史的书写。

40

2

体格检查 1. 一般检查+头颈部

 

2. 胸部(肺)

3. 胸部(心)

4. 腹部

5. 脊柱、四肢、神经反射

由监考教师随机指定或抽签。学生完成指定部位查体。

5

3

内科 胸穿 由监考教师随机指定项目或抽签。学生两人一组完成规定操作(操作及助手互换)。

8

腹穿

5

4

外科

刷手、穿手术衣、戴手套

独立完成

15

5

消毒、铺巾 独立完成

10

6

缝合、打结、器械辨认

独立完成(三针)

10

7

拆线、换药

独立完成(三针)

10

8

妇产科

骨盆内、外测量

独立完成

5

9

双合诊

独立完成

5

10

四步触诊

独立完成

5

11

儿科

儿科体格发育的测量(婴儿)

独立完成

15

12

护理

穿脱隔离衣(取衣至挂衣)

独立完成

10

13

肌肉注射

独立完成

8

14

辅助检查

心电图判读、X线片、阅读化验单

写出报告、完成结果分析

15

 

临床医学专业(本科)出科考核内容与时间安排

 

    二、临床实习出科考核

    (一)时间:第五学年,实习共计48周。内、外、妇、儿每12周为一大轮出科,共计四轮,学校统一组织。

    (二)目标:通过考核专科实习情况,进一步加强临床思维、诊疗能力、批判性思维等能力培养。

    (三)方式:临床实习出科考核主要是结合学生诊疗能力、病历书写、病例分析讲解、理论常识、专业外语能力及实习表现共六项指标各占一定权重进行综合测评。具体考核方式如下:

    1. 理论考核:题型上结合执业医师资格考核题型增加专业英语内容,着重病例分析考核包括:诊断、鉴别诊断、治疗原则、医嘱及预防措施。

    技能考核:考试以“客观结构化临床考试(OSCE)”的形式进行, 共计18 站。

站别

科别

内容 考核方式

考试时间

(分钟)

1

内科

病例分析 侧重诊断、鉴别诊断、治疗原则、处理及预后、前沿等,PPT汇报。

15

2

心肺听诊 机考

15

3

心电图机使用 两人一组,角色互换

5

4

心电图判读 机考

1分钟/个)

5

血气分析 独立完成

5

6

心肺复苏 两人一组

10

7

外科

病例分析 侧重诊断、鉴别诊断、治疗原则、处理及预后、前沿等,PPT汇报。

15

肢体伤口的止血与包扎 独立完成

10

8

气管插管 独立完成

10

9

导尿术 独立完成

10

10

换药 独立完成

10

11

妇产科

病例分析 侧重诊断、鉴别诊断、治疗原则、处理及预后、前沿等,PPT汇报。

15

12

双合诊及宫颈刮片 独立完成

15

13

四步触诊、骨盆测量 独立完成

15

14

宫内节育器的放置或取出 按照教师随机指定的项目,学生独立完成

15

15

儿科

病例分析 侧重诊断、鉴别诊断、治疗原则、处理及预后、前沿等,PPT汇报。

15

16

血气分析结果判读 独立完成

10

17

小儿头皮静脉穿刺术 独立完成

10

18

小儿股静脉穿刺

独立完成

10

 

 

临床医学专业(本科)毕业考核(三阶段)内容与时间安排

 

    三、临床专业毕业考核

    (一)时间:第五学年末,学校统一组织。

    (二)目标:验证学生是否达到毕业要求。

    (三)式:理论考核+客观结构化(OSCE)多站式考核

    (四)具体考核方式如下:

    1. 理论考核:

    1) 试题构成:由选择题和病历分析试题两部分构成。选择题60%,病历分析占40%。满分为100分。

    2) 选择题选自执业医师资格考试试题(题型涉及A1、A2、A3、B、 X型试题)

    3) 病历分析试题主要是侧重于考核学生的临床思维及处理临床问题的能力,由二院、一中心、三中心、南开医院、人民医院五所医院内科、外科各出两个、妇产科、儿科各出一个大病历,病历为临床多发病和常见病,由学校从中随机抽取6个病历作为考试题,考生做出诊断、诊断依据、鉴别诊断,给出下一步的治疗原则,并做出医嘱及预防方案。

    2. 技能考核:客观结构化(OSCE)多站式考核。

    (1)临床基本技能操作:着重考核基础常识、基本理论和基本技能。

站别

科别

内容 考核方式

考试时间

(分钟)

1

内科

胸穿或腰穿 由考官选择任一项。 四选一 8
腹穿或骨穿 由考官选择任一项。 5

2

内科

心肺复苏 两人一组。

8

3

内科

心电图判读 5张写出诊断,其中一张写出心电图报告

10

4

放射科

X光片、CT片阅读 机考5张,写出诊断

10

5

外科

消毒铺巾 对指定切口进行消毒铺巾。

8

6

外科

缝合拆线 缝合五针,拆五针。

8

7

外科

穿手术衣和戴手套 独立完成

5

8

妇产科

双合诊及宫颈刮片 独立完成

8

9

妇产科

骨盆外测量、四步触诊 独立完成

8

10

儿科

液体疗法+补液速 独立完成

15

11

眼科

裂隙灯使用 独立完成

5

12

眼科

直接检眼镜使用 独立完成

5

13

耳鼻喉

耳内异物取出术 独立完成

5

14

皮肤科

常见皮肤病图谱鉴别 机考

8

    2)临床综合能力考核:着重考核医患沟通、临床思维、诊疗能力、人文关怀、职业道德等方面。考核方式:完成一个真实病例的完整接诊及处理过程。考核过程:考官提前准备住院病人若干,学生以抽签形式选定病人;对该病人进行问诊、查体、完成大病历书写,结合相关实验室及辅助检查结果,给出初步诊断、治疗原则、作适当处理并开医嘱。

 

 

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